Los “misiles guiados” están revolucionando el tratamiento del cáncer. Y ya están dando resultados – Desde dentro

La quimioterapia representó una gran revolución en el tratamiento de varios tipos de cáncer, aunque presentó muchos problemas debido a la inespecificidad del “ataque”, que hacía que incluso las células sanas se vieran afectadas por sus efectos. Aunque se ha intentado hacer cada vez más específicos los tratamientos de quimioterapia, la realidad es que el siguiente paso natural en la evolución del tratamiento es la inmunoterapia, un campo que evoluciona constantemente y que cada vez nos aporta más alegrías en la lucha contra el cáncer.

Pero hay una revolución que quiere ir mucho más allá, y se trata de combinar todas las buenas propiedades de la inmunoterapia con la alta eficacia de la quimioterapia. Y este “cóctel” tiene nombre: Inmunoconjugados (ADC).

El problema actual. Las quimioterapias tradicionales han sido vistas como un tratamiento verdaderamente agresivo que conduce a una gran cantidad de efectos secundarios atacando absolutamente todo lo que encuentran. Esto nos obliga a repensar la estrategia. Para ello se ha considerado la inmunoterapia, que esencialmente “despierta” nuestras defensas naturales para que puedan atacar el tumor con sus propias herramientas. algo que Se adapta a cada individuo. por ejemplo, quitándoles los linfocitos T para “reprogramarlos” y hacerlos luchar contra el tumor, que no es otra cosa que sus propias células.

Pero el siguiente paso requiere esa especificidad con mayor eficacia que la que puede proporcionar el sistema inmunológico estimulado. Y eso nos obliga a buscar nuevas terapias que tengan un mecanismo similar, aunque vaya más allá en la forma de aplicar el fármaco a las células diana. Y aquí estamos en la lucha contra el cáncer.

El objetivo del tratamiento. El futuro en concreto se centra en tratamientos personalizados para cada paciente que tenga cáncer en su cuerpo, sin necesidad de generalizar un fármaco para un tipo de tumor concreto. Esto se consigue con tratamientos que son tomados en cuenta “Misiles controlados remotamente” o “caballos de Troya” que prometen una mayor especificidad a la hora de atacar una célula tumoral, dejando “tranquilas” a las células sanas del cuerpo. Pero siempre teniendo en cuenta las características especiales del tumor de una persona.

eso es lo que se logra con ADC que están diseñados como un misil con una precisión mortal. Su misión es administrar una carga explosiva de quimioterapia a la célula tumoral ignorando en gran medida las células sanas. Los resultados son prometedores en las primeras etapas de la investigación y muestran su gran potencial para curar a más pacientes en las primeras etapas.

Así es como funcionan. La tecnología detrás de los ADC (conjugados de anticuerpos y fármacos) es tan elegante como poderosa. Consta de tres partes esenciales:

1. El anticuerpo que actúa como sistema de guía. A anticuerpo monoclonal desarrollado en un laboratorio para buscar y encaja como una llave en una cerradura a ciertas proteínas, un tipo de “antenas” (receptores), que se encuentran en grandes cantidades en la superficie de las células tumorales. Y es que cada célula tumoral tiene “antenas” diferentes y por eso es importante encontrar el anticuerpo más adecuado.
2. La carga útil con la que podemos empezar es nuestra “ojiva”, una molécula de quimioterapia muy potente y tan tóxica que muchas veces no se puede administrar en modo de quimioterapia normal debido a su gran efecto. Por eso aquí combinamos la quimioterapia con la inmunoterapia.
3. El izquierdista. Un mecanismo que une el anticuerpo y la carga para que pueda viajar “convenientemente” por la sangre hasta llegar a su tejido diana.

El proceso es una estrategia puramente militar: el ADC viaja por el cuerpo, el anticuerpo reconoce su objetivo (la célula cancerosa), se ancla a ella y la célula engañada lo absorbe. En el interior, el enlazador se rompe y libera la quimioterapia, destruyendo la célula maligna desde dentro sin afectar a sus “vecinos”.

Un antes y un después. En el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO 2025) Sin duda, este tratamiento está en boca de muchos expertos. Y es lógico ver los buenos resultados que se han reportado al respecto. Solo hay que mirar uno actual Estudio publicado en la reconocida revista New England Journal of Medicine confirma que este ADC, al igual que trastuzumab deruxtecan, es más eficaz que la quimioterapia convencional en el cáncer de mama HER2+ metastásico, mostrando mejoras de 7 a casi 10 meses sin progresión tumoral.

Otro tratamiento, sacituzumab govitecan, también ha mostrado resultados importantes frente a el cáncer de mama triple negativoque es uno de los más agresivos y podría tener peor pronóstico. El resultado también es muy prometedor: una mejora en la supervivencia y la calidad de vida.

El lado oculto. Como todas las tecnologías de vanguardia, los ADC no están exentos de desafíos. No son inofensivos. Uno de los genios detrás de estos estudios es el español Javier Cortés señaló principalmente en los efectos secundarios que podrían ocurrir Diarrea e inmunidad reducida.. Por ello, tuvo que señalar que “los caballos de Troya generalmente tienen una toxicidad que suele ser ligeramente mejor en comparación con la quimioterapia convencional”.

Pero hay otro frente: en algunos pacientes, el tumor continúa creciendo con este tratamiento. la investigacion ahora se centra en entenderlo: Los receptores de las células tumorales pueden mutar y no ser el objetivo adecuado, el mecanismo de liberación de quimioterapia dentro de la célula puede fallar o el tumor puede simplemente ser resistente a esa quimioterapia en particular.

El futuro. Actualmente la atención se centra en la posibilidad de mezclar ADC con inmunoterapia o incluso combinar varios ADC entre sí. Pero lo que resulta aún más interesante es la posibilidad de cargar estos “caballos de Troya” con radioligandos, es decir, rDioisótopos radiactivos para el uso de radioterapia. muy selectivo hacia las células cancerosas. Esto abre una variedad de opciones para tratar el cáncer.

Imágenes | angiola harry Instituto Nacional del Cáncer

En | El número de casos de cáncer de colon entre los jóvenes está aumentando de forma preocupante. Tenemos una sospecha: falta de ejercicio